Протокол сессии — это запись встречи по фиксированным разделам. Самые распространённые форматы: SOAP (субъективное, объективное, оценка, план), DAP (данные, оценка, план), BIRP (поведение, интервенции, реакция, план), GIRP (цель, интервенции, реакция, план) и PIE (проблема, интервенции, оценка). SOAP подходит, когда важно разделять слова клиента и ваши наблюдения, DAP — когда нужна краткая запись, BIRP и GIRP — когда в центре ваши интервенции и реакция на них, PIE — для работы с конкретной проблемой.

5 распространённых форматов протокола
3–4 раздела в каждом

Зачем психологу протокол сессии

Свободные заметки удобно писать, но тяжело перечитывать: в одной сессии вы описали состояние клиента, в другой — только технику, а план затерялся где-то посередине. Протокол задаёт одинаковые разделы для каждой встречи. Через полгода вы открываете любую сессию и знаете, где искать оценку, а где — договорённости.

Все пять форматов построены на одной логике: что происходило, как вы это понимаете и что делаете дальше. Отличаются они тем, на чём делают акцент: на рассказе клиента, на ваших действиях, на цели встречи или на конкретной проблеме.

SOAP: субъективное, объективное, оценка, план

SOAP пришёл из медицинской документации и стал, пожалуй, самым известным форматом записей в психотерапии. Его сильная сторона — чёткое разделение того, что сказал клиент, и того, что видели вы.

  • S — Subjective (субъективная информация). Что сообщил клиент: переживания, мысли, жалобы, ощущения, значимые события.
  • O — Objective (объективные наблюдения). Что наблюдалось на сессии: факты без интерпретаций — внешний вид, речь, эмоциональные проявления, баллы по шкалам.
  • A — Assessment (профессиональная оценка). Клиническая оценка и рабочие гипотезы, анализ полученной информации, динамика терапии.
  • P — Plan (план дальнейшей работы). Интервенции, договорённости, следующие шаги.

Когда выбирать: если вам важно видеть, как меняется рассказ клиента по сравнению с тем, что вы наблюдаете; если записи будет читать супервизор или коллега; если вы работаете рядом с медицинскими специалистами, которым SOAP привычен.

DAP: данные, оценка, план

DAP — более короткая версия той же логики. Разделы S и O здесь объединены в один: и слова клиента, и ваши наблюдения идут в «Данные».

  • D — Data (данные). Фактическая информация, полученная во время сессии: основные темы, слова клиента, наблюдаемые факты и события без клинической интерпретации.
  • A — Assessment (профессиональная оценка). Рабочие гипотезы, оценка динамики, изменения в состоянии клиента, интерпретация данных.
  • P — Plan (план дальнейшей работы). Интервенции, достигнутые договорённости, план следующей встречи.

Когда выбирать: когда клиентов много и на запись есть несколько минут; когда граница между «сказал» и «наблюдала» для вашей работы не принципиальна; когда вы только начинаете вести протоколы и хотите простой старт.

BIRP: поведение, интервенции, реакция, план

BIRP смещает фокус на то, что делал терапевт и как клиент на это откликнулся. Этот формат хорошо показывает, что работает, а что нет.

  • B — Behavior (поведение). Наблюдаемое состояние и поведение клиента: причины обращения, эмоциональное состояние, значимые высказывания, проявления во время сессии.
  • I — Intervention (интервенции). Ваши действия: использованные техники, интервенции, методы работы.
  • R — Response (реакция клиента). Как клиент реагировал на работу и какие изменения произошли в течение встречи.
  • P — Plan (план). Договорённости, рекомендации, план следующей встречи.

Когда выбирать: в структурированных подходах, где на каждой сессии применяются конкретные техники (CBT, DBT, тренинг навыков), и когда вы хотите отслеживать, какие интервенции дают отклик именно у этого клиента.

GIRP: цель, интервенции, реакция, план

GIRP похож на BIRP, но начинается не с поведения клиента, а с цели встречи. Каждая запись привязана к общему плану терапии.

  • G — Goal (цель). Цель текущей сессии и терапевтический фокус — согласованные с клиентом или определённые в рамках плана терапии.
  • I — Intervention (интервенции). Методы, техники и интервенции, использованные на сессии.
  • R — Response (реакция клиента). Реакция на работу, степень вовлечённости, изменения.
  • P — Plan (план). Дальнейшие действия, договорённости и задания до следующей встречи.

Когда выбирать: в краткосрочной терапии с чёткими целями, когда важно, чтобы каждая сессия работала на конкретный результат, и когда вы хотите быстро видеть, какую цель закрывает каждая встреча.

PIE: проблема, интервенции, оценка

PIE — самый компактный формат из трёх разделов. Он держит в центре одну проблему и вопрос, помогла ли работа с ней.

  • P — Problem (проблема). Проблема или запрос, с которыми работали на сессии: актуальные симптомы, обстоятельства.
  • I — Intervention (интервенции). Терапевтическая работа: методы, техники, упражнения.
  • E — Evaluation (оценка). Оценка эффективности работы: результаты сессии, реакция клиента, динамика процесса.

Когда выбирать: для консультаций с чётким запросом, кризисных и коротких форматов, а также когда на одной сессии вы последовательно работаете с несколькими отдельными проблемами — тогда можно сделать несколько блоков PIE.

SOAP или DAP: в чём разница

Это самый частый вопрос, ведь именно между этими двумя форматами выбирает большинство терапевтов. Разница одна, но существенная — разделяете ли вы субъективное и объективное.

До
  • SOAP: 4 раздела.
  • Слова клиента (S) и ваши наблюдения (O) записываются отдельно.
  • Хорошо видно расхождение между тем, что клиент говорит, и тем, как он выглядит.
  • Дольше заполнять.
После
  • DAP: 3 раздела.
  • Слова клиента и наблюдения вместе — в «Данных».
  • Меньше дублирования, когда сказанное и увиденное совпадают.
  • Быстрее заполнять.

Оба формата признаны, и ни один не «правильнее». Если сомневаетесь, попробуйте каждый на нескольких сессиях одного клиента — и перечитайте через месяц. Тот, который легче читать, и есть ваш.

Один фрагмент сессии — в трёх форматах

Чтобы увидеть разницу на практике, возьмём один и тот же вымышленный эпизод: клиент, 41 год, рассказывает о вспышках злости на сына-подростка, вы вместе разбираете последнюю ссору и учите паузе перед реакцией. Вот как он ляжет в разные протоколы.

SOAP. S: «Я снова накричал на сына из-за оценок, потом полвечера корил себя». O: говорит быстро, сжимает кулаки, на вопросе о собственном отце замолкает. A: злость вспыхивает в ситуациях, где клиент чувствует беспомощность; возможна связь с опытом в собственной семье — проверить. P: тренировать паузу в 10 вдохов, в следующий раз — вернуться к теме отца.
BIRP. B: пришёл напряжённый, рассказывает о ссоре с сыном. I: разбор ситуации по цепочке «триггер — мысль — эмоция — действие», обучение паузе перед реакцией. R: сам назвал момент, когда «ещё можно было остановиться»; к концу сессии заметно расслабился. P: пробовать паузу дома, записывать случаи.
PIE. P: вспышки злости на сына, после них — вина. I: анализ последней ссоры, техника паузы. E: клиент понимает механизм и готов пробовать; результат проверим через неделю.

Содержание одно, но SOAP лучше показывает расхождение между словами и состоянием, BIRP — что именно вы сделали и как это сработало, а PIE — коротко фиксирует проблему и результат.

Как выбрать протокол: 4 шага

  1. Посмотрите на свой подход

    В техникоориентированных направлениях естественно ложатся BIRP и GIRP. В долгосрочной, процессуальной работе удобнее SOAP или DAP.

  2. Оцените своё время

    Если между сессиями 10 минут, выбирайте формат покороче — DAP или PIE. Протокол, который вы не успеваете заполнять, не поможет.

  3. Подумайте, кто ещё будет читать

    Для супервизора или коллеги из медицинской сферы привычнее SOAP. Для себя — то, что удобнее вам.

  4. Держитесь одного формата с клиентом

    Сравнивать сессии легче всего, когда они записаны одинаково. Менять формат можно, но не каждую неделю.

Типичные ошибки в протоколах

  • Интерпретации в разделе фактов. «Клиент избегает темы» — это оценка, ей место в A. В D или O — «дважды сменил тему, когда заговорили об отце».
  • Пустой план. Даже «продолжить тему X» лучше, чем ничего: следующая сессия начнётся с ориентиром.
  • Интервенции без конкретики. «Работали с эмоциями» ничего не скажет через месяц. «Упражнение с пустым стулом, обращение к матери» — скажет.
  • Нет реакции клиента. Без неё непонятно, сработала ли техника.

Можно ли сочетать протокол с другими записями

Да, и часто это удобнее всего. Протокол даёт короткую стандартную рамку, а всё, что в неё не помещается, живёт рядом: свободные заметки об атмосфере встречи, структура сессии по вашему подходу (например, автоматические мысли и убеждения в CBT или режимы в схема-терапии), отдельные записи для супервизии. Важно только, чтобы ключевое — оценка и план — всегда лежало в одном и том же месте, где вы привыкли его искать. Тогда протокол становится содержанием сессии, а остальное — деталями, к которым можно вернуться при необходимости.

Как это устроено в Praxis

На странице сессии в Praxis есть вкладка «Протокол» со всеми пятью форматами: SOAP, DAP, BIRP, GIRP и PIE. Сначала протокол не выбран — вы выбираете его сами, и под названием появляются поля с подзаголовком и подсказкой к каждому. В каждом протоколе есть ещё поле «Дополнительные заметки» — для всего, что важно сохранить.

  • Переключение между протоколами ничего не стирает: в одной сессии можно заполнить несколько форматов, и все они сохранятся.
  • Протокол выбирается по желанию — можно вести только «Свободные заметки» или структуру по одному из 17 подходов в «Шаблоне».
  • Всё сохраняется само, а в просмотре сессии видно только заполненные поля.